Modelo de Termo de Consentimento do Responsável

O termo de consentimento do responsável é um documento utilizado no contexto da Musicoterapia. Nesta página, você encontra a finalidade, a estrutura do modelo cadastrado no eConsult, um exemplo de seu conteúdo e orientações para adaptação.

Atenção: Modelo de referência. Revise e adapte o conteúdo ao caso concreto, à finalidade do documento e às normas éticas, técnicas e legais aplicáveis à profissão.

Modelo gratuito e editável

Precisa elaborar um Termo de Consentimento do Responsável?

Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.

Preencher Termo de Consentimento do Responsável gratuitamente em Word ou PDF →

Para que serve o termo de consentimento do responsável?

Formalizar informações, condições ou manifestações de ciência e concordância entre as partes.

O que consta no modelo?

A estrutura original do documento inclui os seguintes elementos, na ordem em que aparecem no cadastro:

1. Termo de Consentimento do Responsável
2. Eu, [Nome do responsável - assinatura] , CPF [CPF do responsável] , na condição de re…
3. 1. Finalidade
4. Fui informado(a) sobre a natureza geral e os objetivos do acompanhamento e tive oport…
5. 2. Experiências Musicoterapêuticas
6. Estou ciente de que poderão ser utilizadas música, sons, instrumentos, voz, movimento…
7. 3. Participação da Família/Cuidadores
8. Estou ciente de que poderão ser fornecidas orientações à família e/ou cuidadores quan…
9. 4. Confidencialidade
10. As informações decorrentes do acompanhamento serão tratadas de forma confidencial, ob…
11. 5. Registros
12. Eventuais gravações de áudio, vídeo ou imagem identificável dependerão de autorização…
13. 6. Consentimento
14. Declaro que compreendi as informações apresentadas e autorizo o início/continuidade d…
15. [Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].
16. [Nome do responsável] Responsável | [Nome e sobrenome] [Profissão]

Exemplo de estrutura do documento

O texto abaixo foi extraído do campo HTML do modelo cadastrado no eConsult. Os campos entre colchetes indicam informações a preencher ou adaptar. A formatação foi simplificada para leitura.

Termo de Consentimento do Responsável

Eu, [Nome do responsável - assinatura] , CPF [CPF do responsável] , na condição de responsável por [Nome e sobrenome da pessoa atendida] , autorizo a realização de acompanhamento musicoterapêutico conduzido por [Nome e sobrenome] , [Profissão] .

1. Finalidade

Fui informado(a) sobre a natureza geral e os objetivos do acompanhamento e tive oportunidade de esclarecer dúvidas.

2. Experiências Musicoterapêuticas

Estou ciente de que poderão ser utilizadas música, sons, instrumentos, voz, movimento e outras experiências musicais pertinentes ao acompanhamento.

3. Participação da Família/Cuidadores

Estou ciente de que poderão ser fornecidas orientações à família e/ou cuidadores quando pertinentes aos objetivos estabelecidos.

4. Confidencialidade

As informações decorrentes do acompanhamento serão tratadas de forma confidencial, observados os deveres aplicáveis à atuação profissional.

5. Registros

Eventuais gravações de áudio, vídeo ou imagem identificável dependerão de autorização específica quanto à finalidade de utilização.

6. Consentimento

Declaro que compreendi as informações apresentadas e autorizo o início/continuidade do acompanhamento.

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[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].

[Nome do responsável] Responsável | [Nome e sobrenome] [Profissão]

Como adaptar o modelo

Confira os dados de identificação, a finalidade da emissão, os registros de atendimento que fundamentam o documento e a pertinência das informações compartilhadas. Adapte a redação ao caso concreto, preserve a confidencialidade e revise as exigências éticas, técnicas e legais aplicáveis à Musicoterapia.

Modelo editável no eConsult

O eConsult disponibiliza modelos de documentos para apoiar a organização da prática profissional. Conheça a plataforma em econsult.app.br.

Perguntas frequentes

Posso utilizar este modelo sem modificações?

O modelo é um ponto de partida. Revise os campos e adapte o conteúdo ao atendimento realizado, à finalidade e às normas profissionais pertinentes.

Quais informações devo preencher?

Preencha os campos identificados entre colchetes e revise os demais trechos do documento para assegurar que correspondam aos fatos e procedimentos efetivamente realizados.

Posso gerar o documento em Word ou PDF?

O modelo interativo do eConsult oferece opções de preenchimento e geração de documento em Word ou PDF.

Elabore seu termo de consentimento do responsável

Utilize o modelo interativo para preencher e revisar o documento antes da emissão.

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Categoria: Termos e Contratos · Especialidade: Musicoterapia · Versão do modelo: 1.0