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Modelo de Registro Inicial de Atendimento

O registro inicial de atendimento é um documento utilizado no contexto de atuação multidisciplinar. Nesta página você encontra sua finalidade, a estrutura cadastrada no eConsult, um exemplo dos campos e orientações para personalização.

Atenção: Modelo de referência. Revise e adapte o conteúdo ao caso concreto, à finalidade do documento e às normas éticas, técnicas e legais aplicáveis à profissão. Cada profissional deve respeitar as competências e os limites da sua área de atuação.

Modelo gratuito e editável

Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.

Preencher Registro Inicial de Atendimento gratuitamente em Word ou PDF →

Para que serve registro inicial de atendimento?​

Organizar registros de atividades, acompanhamento ou evolução profissional.

O que consta no modelo?​

A estrutura original inclui os seguintes elementos, conforme aplicáveis:

  • Registro Inicial de Atendimento
    1. Identificação
    1. Motivo da Procura
    1. Objetivos
    1. Contexto Atual
    1. Histórico Relacionado
    1. Necessidades Identificadas
    1. Preferências e Restrições
    1. Observações do Profissional
    1. Direcionamento Inicial

Exemplo de estrutura do documento​

Registro Inicial de Atendimento

  1. Identificação

Pessoa atendida: [Nome e sobrenome da pessoa atendida]

Data de nascimento: [Data de nascimento da pessoa atendida]

Profissional: [Nome e sobrenome]

Data: [Data por extenso]

  1. Motivo da Procura

[Registrar, com as palavras da pessoa atendida sempre que pertinente, o principal motivo da procura pelo serviço]

  1. Objetivos

[Objetivos e expectativas apresentados para o acompanhamento]

  1. Contexto Atual

[Informações relevantes para compreensão da situação apresentada]

  1. Histórico Relacionado

[Experiências anteriores ou informações relevantes relacionadas ao motivo da procura]

  1. Necessidades Identificadas

[Necessidades identificadas durante o atendimento inicial]

  1. Preferências e Restrições

[Preferências, limitações, restrições ou outras informações relevantes para o acompanhamento]

  1. Observações do Profissional

[Observações pertinentes ao atendimento, respeitando os limites da atuação profissional]

  1. Direcionamento Inicial

[Próximos passos inicialmente definidos]

Como adaptar o modelo​

Confira os dados de identificação, a finalidade do documento, as informações efetivamente coletadas e a necessidade de cada campo. Registre somente informações pertinentes, respeitando a privacidade da pessoa atendida e os limites da atuação profissional de cada integrante da equipe.

Modelo editável no eConsult​

O eConsult oferece modelos de documentos para apoiar a organização dos atendimentos e dos registros profissionais. Conheça a plataforma em econsult.app.br.

Perguntas frequentes​

Posso editar o conteúdo do modelo?​

Sim. O texto é uma referência e deve ser adaptado ao atendimento e à finalidade específica.

Preciso preencher todos os campos?​

Preencha os campos pertinentes e revise informações opcionais ou que não se apliquem ao caso.

Este documento substitui uma avaliação profissional específica?​

Não. O modelo não substitui avaliações ou documentos que exijam habilitação profissional específica.

Utilize o modelo de registro inicial de atendimento​

Preencher e gerar Registro Inicial de Atendimento em Word ou PDF →

Categoria: Registros · Especialidade: Multidisciplinar · Versão do modelo: 1.0

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