Modelo de Registro Inicial de Atendimento

O registro inicial de atendimento é um documento utilizado no contexto de Terapias Integrativas. Nesta página, você encontra a finalidade, os campos previstos no modelo cadastrado no eConsult e um exemplo de sua estrutura.

Atenção: Modelo de referência. Revise e adapte o conteúdo ao caso concreto, à finalidade do documento e às normas éticas, técnicas e legais aplicáveis à profissão. A emissão deste documento não confere habilitação profissional nem substitui documentos privativos de profissões regulamentadas.

Modelo gratuito e editável

Precisa elaborar um Registro Inicial de Atendimento?

Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.

Preencher Registro Inicial de Atendimento gratuitamente em Word ou PDF →

Para que serve o registro inicial de atendimento?

Organizar registros de atividades, acompanhamento ou evolução profissional.

O que consta no modelo?

A estrutura original do documento inclui os seguintes campos, quando pertinentes:

1. Nome e sobrenome da pessoa atendida: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
2. Data de nascimento da pessoa atendida: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
3. Nome e sobrenome: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
4. Demanda, objetivo ou motivo apresentado pelo(a) atendido(a): preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
5. Informações fornecidas pelo(a) atendido(a) consideradas relevantes para o acompanhamento: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
6. Práticas, técnicas ou recursos que poderão integrar o acompanhamento, conforme formação e habilitação do profissional: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
7. Objetivos estabelecidos conjuntamente para o acompanhamento: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
8. Informações complementares pertinentes: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
9. Cidade de atuação do profissional: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.

Exemplo de estrutura do documento

Registro Inicial de Atendimento

1. Identificação

Nome: [Nome e sobrenome da pessoa atendida]

Data de nascimento: [Data de nascimento da pessoa atendida]

Profissional responsável: [Nome e sobrenome]

2. Motivo da Procura

[Demanda, objetivo ou motivo apresentado pelo(a) atendido(a)]

3. Informações Relevantes

[Informações fornecidas pelo(a) atendido(a) consideradas relevantes para o acompanhamento]

4. Práticas Integrativas Utilizadas ou Pretendidas

[Práticas, técnicas ou recursos que poderão integrar o acompanhamento, conforme formação e habilitação do profissional]

5. Objetivos do Acompanhamento

[Objetivos estabelecidos conjuntamente para o acompanhamento]

6. Observações

[Informações complementares pertinentes]

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[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].

[Nome e sobrenome]

[Profissão] – [Registro no conselho profissional]

Como adaptar o modelo

Revise a identificação das partes, a finalidade, a linguagem e os dados efetivamente necessários. Remova campos que não se aplicam e não apresente avaliações, diagnósticos ou atribuições reservadas a outras profissões como se fossem próprios da prática integrativa.

Modelo editável no eConsult

O eConsult oferece modelos editáveis para apoiar a documentação de atendimentos e acompanhamentos. Conheça os recursos em econsult.app.br.

Perguntas frequentes

Posso adaptar o modelo ao meu tipo de atendimento?

Sim. O conteúdo deve refletir a modalidade de prática integrativa, a finalidade do documento e o que efetivamente ocorreu no atendimento.

É necessário informar registro em conselho profissional?

Somente quando houver registro profissional aplicável à atuação concreta. A prática de terapias integrativas, por si só, não pressupõe um conselho profissional único ou registro obrigatório em conselho.

O modelo substitui avaliação ou orientação profissional?

Não. Trata-se de uma referência de organização documental, a ser revisada e utilizada dentro dos limites de atuação do responsável.

Elabore seu registro inicial de atendimento

Utilize o modelo interativo do eConsult para personalizar os campos e gerar o documento.

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Categoria: Registros · Especialidade: Terapias Integrativas · Versão do modelo: 1.0