Modelo de Termo de Consentimento do Responsável

O termo de consentimento do responsável é um documento utilizado no contexto de Terapias Integrativas. Nesta página, você encontra a finalidade, os campos previstos no modelo cadastrado no eConsult e um exemplo de sua estrutura.

Atenção: Modelo de referência. Revise e adapte o conteúdo ao caso concreto, à finalidade do documento e às normas éticas, técnicas e legais aplicáveis à profissão. A emissão deste documento não confere habilitação profissional nem substitui documentos privativos de profissões regulamentadas.

Modelo gratuito e editável

Precisa elaborar um Termo de Consentimento do Responsável?

Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.

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Para que serve o termo de consentimento do responsável?

Formalizar informações, condições ou manifestações de ciência e concordância entre as partes.

O que consta no modelo?

A estrutura original do documento inclui os seguintes campos, quando pertinentes:

1. Nome do responsável - assinatura: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
2. CPF do responsável: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
3. Nome e sobrenome da pessoa atendida: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
4. Nome e sobrenome: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
5. Profissão: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
6. Cidade de atuação do profissional: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.
7. Nome do responsável: preencher ou adaptar conforme o atendimento e a finalidade do documento.

Exemplo de estrutura do documento

Termo de Consentimento do Responsável

Eu, [Nome do responsável - assinatura] , CPF [CPF do responsável] , na condição de responsável por [Nome e sobrenome da pessoa atendida] , autorizo a realização de acompanhamento em Terapias Integrativas conduzido por [Nome e sobrenome] , [Profissão] .

1. Natureza do Acompanhamento

Fui informado(a) sobre a natureza geral das práticas que poderão ser utilizadas e tive oportunidade de esclarecer dúvidas.

2. Práticas e Recursos

Estou ciente de que serão utilizadas somente práticas e recursos compatíveis com a formação e o âmbito de atuação do profissional.

3. Limites

Estou ciente de que o acompanhamento integrativo não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por profissionais de saúde quando necessários.

4. Tratamentos em Andamento

Estou ciente de que medicamentos, tratamentos ou acompanhamentos existentes não devem ser interrompidos ou modificados sem orientação do profissional responsável.

5. Consentimento

Declaro que compreendi as informações apresentadas e autorizo o início/continuidade do acompanhamento.

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[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].

[Nome do responsável]

Responsável [Nome e sobrenome]

[Profissão]

Como adaptar o modelo

Revise a identificação das partes, a finalidade, a linguagem e os dados efetivamente necessários. Remova campos que não se aplicam e não apresente avaliações, diagnósticos ou atribuições reservadas a outras profissões como se fossem próprios da prática integrativa.

Modelo editável no eConsult

O eConsult oferece modelos editáveis para apoiar a documentação de atendimentos e acompanhamentos. Conheça os recursos em econsult.app.br.

Perguntas frequentes

Posso adaptar o modelo ao meu tipo de atendimento?

Sim. O conteúdo deve refletir a modalidade de prática integrativa, a finalidade do documento e o que efetivamente ocorreu no atendimento.

É necessário informar registro em conselho profissional?

Somente quando houver registro profissional aplicável à atuação concreta. A prática de terapias integrativas, por si só, não pressupõe um conselho profissional único ou registro obrigatório em conselho.

O modelo substitui avaliação ou orientação profissional?

Não. Trata-se de uma referência de organização documental, a ser revisada e utilizada dentro dos limites de atuação do responsável.

Elabore seu termo de consentimento do responsável

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Categoria: Termos e Contratos · Especialidade: Terapias Integrativas · Versão do modelo: 1.0