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Modelos de Anamnese Pré-definidos do eConsult

O eConsult oferece modelos de formulários de anamnese pré-definidos, personalizados conforme a sua especialidade, facilitando a elaboração de prontuários clínicos de forma padronizada, eficiente e alinhada às necessidades específicas de cada área.

São os modelos pré-definidos do eConsult:

Psicologia

Histórico Clínico Resumido (Individual)

Identificação
Resumo Histórico
Histórico Recente
Estado Atual

Histórico Clínico Resumido (Grupo Terapêutico)

Identificação do Grupo
Resumo Histórico do Grupo
Histórico Recente
Estado Atual do Grupo

Para Adultos

Identificação
Objetivo do Atendimento
Histórico de Saúde e Bem-estar
Hábitos e Rotina
Histórico Familiar Relevante
Avaliação Inicial
Avaliação Final

Para Crianças e Adolescentes

Identificação
Objetivo do Atendimento
Histórico de Desenvolvimento
Hábitos e Rotina
Saúde
Ambiente Familiar
Avaliação Inicial

Para Terceira Idade (60+)

Identificação
Objetivo do Atendimento
Condições de Saúde
Aspectos Funcionais
Saúde Mental e Cognitiva
Estilo de Vida
Histórico Familiar
Avaliação Inicial

Para Gestantes

Identificação
Dados da Gestação Atual
Saúde e Bem-estar
Aspectos Emocionais e Apoio
Avaliação Inicial

Para Jovens Universitários (18 a 25 anos)

Identificação
Objetivo do Atendimento
Vida Acadêmica e Profissional
Hábitos e Rotina
Saúde Emocional e Social
Autonomia e Desafios
Avaliação Inicial

Para Pessoas com Deficiência (PCD)

Identificação
Objetivo do Atendimento
Condições de Saúde e Funcionamento
Vida Diária e Participação
Comunicação e Acessibilidade
Rede de Apoio
Aspectos Psicológicos e Emocionais
Avaliação Inicial

Para Casais

Identificação do Casal
Histórico do Relacionamento
Motivo da Consulta
Dinâmica do Casal
Contexto Familiar e Social
Saúde Individual
Avaliação Inicial
Acompanhamento

Para Grupos Psicoeducativos (Ansiedade/Depressão)

Identificação do Grupo
Expectativas em relação ao grupo
Conhecimento prévio sobre o tema
Estratégias já utilizadas
Disponibilidade para aplicar técnicas fora das sessões

Para Grupos de Habilidades Sociais

Identificação do Grupo
Autopercepção de habilidades sociais
Principais dificuldades
Contextos de maior insegurança
Rede de apoio atual

Para Grupos de Dependência Química

Identificação do Grupo
Histórico de uso de substâncias
Tentativas anteriores de abstinência
Rede de apoio familiar e social
Principais gatilhos identificados
Expectativas em relação ao grupo

Para Grupos de Terapia Familiar (várias famílias)

Identificação do Grupo
Estrutura familiar
Problemas de relacionamento frequentes
Histórico de saúde mental na família
Estratégias de resolução de conflitos já tentadas

Para Grupos de Luto e Perdas

Identificação do Grupo
Natureza da perda
Impacto emocional predominante
Rituais ou crenças espirituais/culturais
Recursos de enfrentamento já utilizados

Para Grupos de Crianças e Adolescentes

Identificação do Grupo
Dinâmica escolar
Interesses e hobbies
Rede de apoio familiar
Principais dificuldades em casa e na escola

Para Grupos de Apoio (Condições Crônicas, Gestantes, Cuidadores)

Identificação do Grupo
Condição clínica associada
Sintomas ou desafios diários
Apoio de familiares/cuidadores
Expectativas de aprendizado e troca

Para Famílias (membros da mesma família)

Identificação da Família
Histórico Familiar
Motivo da Consulta
Dinâmica Familiar
Contexto Social e Comunitário
Saúde dos Membros
Avaliação Inicial
Acompanhamento

Para Profissionais em Situação de Burnout

Identificação do Profissional
Histórico Profissional
Sintomas e Sinais
Impacto Pessoal e Social
Recursos e Rede de Apoio
Histórico de Saúde
Expectativas e Objetivos Terapêuticos
Acompanhamento

Para Processos de Luto

Identificação do Enlutado
Histórico da Perda
Processo de Luto Atual
Rede de Apoio
Impacto na Vida Cotidiana
Saúde Física e Mental
Recursos e Objetivos Terapêuticos
Acompanhamento

Para Transtornos Alimentares

Identificação do Paciente
Histórico do Transtorno Alimentar
Padrões Alimentares Atuais
Imagem Corporal e Cognições
Saúde Física
Saúde Mental
Contexto Psicossocial
Avaliação e Plano Terapêutico
Acompanhamento

Para Ansiedade e Transtornos Relacionados

Identificação do Paciente
Histórico do Transtorno
Sintomas Atuais
Impacto Funcional
Fatores de Manutenção
Histórico Pessoal
Avaliação de Risco
Recursos e Plano Terapêutico
Acompanhamento

Para Depressão

Identificação do Paciente
Queixa Principal e Motivo da Consulta
Histórico Médico e Psicológico
Sintomas Atuais
Rotina e Qualidade de Vida
Rede de Apoio e Relações Interpessoais
Avaliação Inicial
Acompanhamento

Para Avaliação Neuropsicológica

Identificação do Paciente
Motivo da Avaliação
Histórico de Desenvolvimento
Histórico Médico
Histórico Familiar
Histórico Escolar e Profissional
Aspectos Cognitivos e Comportamentais
Aspectos Emocionais e Sociais
Expectativas e Considerações Finais

Para Orientação Vocacional/Profissional

Identificação do Paciente
Motivo da Busca por Orientação
Histórico Escolar
Autoconhecimento e Interesses
Conhecimento Profissional e Mercado de Trabalho
Influências e Apoio Familiar
Aspectos Pessoais e Emocionais
Considerações Finais e Plano de Ação

Para Pacientes Oncológicos

Identificação do Paciente
Histórico Médico e Diagnóstico
Tratamento Atual
Sintomas e Qualidade de Vida
Apoio Psicossocial
Nutrição e Hábitos
Avaliação e Plano de Cuidados
Acompanhamento

Para Vítimas de Trauma

Identificação do Paciente
Histórico do Trauma
Avaliação Física
Impacto Emocional e Psicológico
Rede de Apoio e Contexto Social
Necessidades Imediatas
Plano de Acompanhamento
Evolução

Para Dependentes Químicos

Identificação do Paciente
Histórico de Uso de Substâncias
Impactos na Saúde Física
Impactos Psicossociais
Motivação para Tratamento
Plano de Tratamento
Acompanhamento

Para LGBTQIA+ (Questões Específicas)

Identificação do Paciente
Histórico de Saúde e Transição (se aplicável)
Saúde Mental e Bem-Estar
Saúde Sexual e Reprodutiva
Rede de Apoio e Contexto Social
Necessidades Específicas
Plano de Cuidados

Para Migrantes e Refugiados

Identificação e Dados Gerais
Motivo da Migração
Condições Atuais
Aspectos Psicológicos e Emocionais
Adaptação Cultural e Social
Perspectivas e Projeto de Vida

Psiquiatria

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Psicanálise

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Neuropsicologia

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Psicopedagogia

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Terapia Ocupacional

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Arteterapia

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Musicoterapia

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Constelação familiar

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Terapias integrativas

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Coaching

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Mentoria

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Nutrição

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Fisioterapia

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Massoterapia

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Treinamento físico personalizado

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Yoga

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Pilates

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

Meditação guiada

Anamnese Geral

Identificação Pessoal
Motivação para o Atendimento
Estilo de Vida e Hábitos
Aspectos Energéticos e Emocionais
Histórico Pessoal Relevante
Observações e Encaminhamentos

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