Modelo de Autorização para Registro de Imagem, Áudio e Vídeo
O documento Autorização para Registro de Imagem, Áudio e Vídeo é um modelo editável para atividades de Constelação Familiar. Esta página apresenta sua finalidade, estrutura e cuidados de preenchimento.
Atenção: Modelo de referência. Revise e adapte o conteúdo ao caso concreto, à finalidade do documento e às normas éticas, técnicas e legais aplicáveis à profissão. O uso do modelo não substitui a avaliação das responsabilidades profissionais, do consentimento e da legislação aplicável. A Constelação Familiar não deve ser apresentada como diagnóstico ou tratamento de saúde baseado em evidências.
Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.
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Para que serve autorização para registro de imagem, áudio e vídeo?
Organizar registros de atividades, acompanhamento ou evolução profissional. O conteúdo deve ser adaptado à atividade efetivamente realizada e à finalidade do registro.
O que consta no modelo?
O modelo original contempla os seguintes elementos, conforme aplicáveis:
- Identificação das partes e da atividade.
- Declarações, informações e condições descritas no documento.
- Data e campos de assinatura, quando previstos.
Exemplo de estrutura do documento
O exemplo abaixo reproduz o conteúdo textual do campo HTML do modelo cadastrado no eConsult, com campos variáveis apresentados entre colchetes.
Autorização para Registro de Imagem, Áudio e Vídeo
Eu, [Nome e sobrenome da pessoa atendida] , CPF [CPF da pessoa atendida] , autorizo, nos limites definidos neste documento, a realização e utilização de registros relacionados à atividade conduzida por [Nome e sobrenome] .
Tipo de registro autorizado:
Fotografia/imagem ## Áudio ## Vídeo
Finalidade autorizada:
Registro interno ## Supervisão/formação profissional ## Atividade acadêmica ## Divulgação institucional ## Publicação em redes sociais ou meios digitais ## Outra: ______________________________
Forma de identificação:
Somente de forma anônima, sem elementos que permitam minha identificação. ## Autorizo minha identificação conforme especificado: ______________________________
Estou ciente de que esta autorização se restringe aos registros, finalidades e condições especificados neste documento.
[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].
[Nome e sobrenome] [Profissão]
Como adaptar o modelo
Confira os dados de identificação, a finalidade, as informações efetivamente registradas e os campos de assinatura. Não acrescente informações pessoais sensíveis sem necessidade e observe a confidencialidade e o consentimento dos participantes, especialmente em atividades em grupo.
Modelo editável no eConsult
O eConsult permite preencher e personalizar documentos e gerar versões em Word ou PDF. Conheça também os recursos em econsult.app.br.
Perguntas frequentes
Posso modificar o texto do modelo?
Sim. O modelo é uma referência editável e deve corresponder às circunstâncias reais da atividade.
O documento comprova diagnóstico ou eficácia terapêutica?
Não. O documento registra apenas as informações pertinentes à sua finalidade e não deve ser usado como comprovação de diagnóstico clínico ou eficácia de intervenção.
Quais cuidados devo ter com os dados dos participantes?
Utilize somente as informações necessárias, respeite a privacidade e observe as regras de proteção de dados pessoais e consentimento aplicáveis.
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Categoria: Registros · Especialidade: Constelação Familiar · Versão do modelo: 1.0
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