Modelo de Termo de Consentimento para Constelação Familiar

O documento Termo de Consentimento para Constelação Familiar é um modelo editável para atividades de Constelação Familiar. Esta página apresenta sua finalidade, estrutura e cuidados de preenchimento.

Atenção: Modelo de referência. Revise e adapte o conteúdo ao caso concreto, à finalidade do documento e às normas éticas, técnicas e legais aplicáveis à profissão. O uso do modelo não substitui a avaliação das responsabilidades profissionais, do consentimento e da legislação aplicável. A Constelação Familiar não deve ser apresentada como diagnóstico ou tratamento de saúde baseado em evidências.

Modelo gratuito e editável

Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.

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Para que serve termo de consentimento para constelação familiar?

Formalizar informações, condições ou manifestações de ciência e concordância entre as partes. O conteúdo deve ser adaptado à atividade efetivamente realizada e à finalidade do registro.

O que consta no modelo?

O modelo original contempla os seguintes elementos, conforme aplicáveis:

• 1. Natureza da Prática
• 2. Participação
• 3. Resultados
• 4. Confidencialidade
• 5. Outros Cuidados
• 6. Consentimento

Exemplo de estrutura do documento

O exemplo abaixo reproduz o conteúdo textual do campo HTML do modelo cadastrado no eConsult, com campos variáveis apresentados entre colchetes.

Termo de Consentimento para Constelação Familiar

Eu, [Nome e sobrenome da pessoa atendida] , CPF [CPF da pessoa atendida] , declaro que recebi informações sobre a participação em sessão de Constelação Familiar conduzida por [Nome e sobrenome] , [Profissão] .

1. Natureza da Prática

Estou ciente de que a Constelação Familiar constitui uma prática de abordagem relacional e vivencial e que sua realização não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizado por médico, psicólogo ou outro profissional de saúde quando estes forem necessários.

2. Participação

Estou ciente de que durante os encontros poderão ser abordadas questões pessoais, familiares e relacionais apresentadas por mim, respeitando minha decisão sobre os conteúdos que desejo compartilhar.

3. Resultados

Compreendo que não há garantia de resultados específicos decorrentes da participação nas sessões.

4. Confidencialidade

As informações compartilhadas durante o atendimento individual serão tratadas de forma confidencial, observados os deveres aplicáveis e as situações previstas em lei.

5. Outros Cuidados

Estou ciente de que devo manter tratamentos e acompanhamentos de saúde indicados por profissionais habilitados e que qualquer alteração de medicação ou tratamento deverá ser discutida com o profissional responsável.

6. Consentimento

Declaro que tive oportunidade de esclarecer dúvidas e concordo livremente em participar do processo.

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[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].

[Nome e sobrenome] [Profissão]

Como adaptar o modelo

Confira os dados de identificação, a finalidade, as informações efetivamente registradas e os campos de assinatura. Não acrescente informações pessoais sensíveis sem necessidade e observe a confidencialidade e o consentimento dos participantes, especialmente em atividades em grupo.

Modelo editável no eConsult

O eConsult permite preencher e personalizar documentos e gerar versões em Word ou PDF. Conheça também os recursos em econsult.app.br.

Perguntas frequentes

Posso modificar o texto do modelo?

Sim. O modelo é uma referência editável e deve corresponder às circunstâncias reais da atividade.

O documento comprova diagnóstico ou eficácia terapêutica?

Não. O documento registra apenas as informações pertinentes à sua finalidade e não deve ser usado como comprovação de diagnóstico clínico ou eficácia de intervenção.

Quais cuidados devo ter com os dados dos participantes?

Utilize somente as informações necessárias, respeite a privacidade e observe as regras de proteção de dados pessoais e consentimento aplicáveis.

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Categoria: Termos e Contratos · Especialidade: Constelação Familiar · Versão do modelo: 1.0