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Organize o prontuário

🗂️ Organize o prontuário dos seus pacientes de forma prática e estruturada.

💡 Ao longo do tempo, um prontuário organizado facilita consultas, continuidade clínica e recuperação de informações importantes.

Agora que você já:

✔ cadastrou o paciente
✔ realizou atendimentos
✔ utilizou marcadores e anotações clínicas

É hora de centralizar tudo:

👉 no Prontuário Eletrônico

🎞️ Vídeo rápido (recomendado)​

  • registrando a anotação SOAP do atendimento
  • explorando prontuário

🧠 O que é o prontuário no eConsult?​

O prontuário é onde você organiza:

  • histórico do paciente
  • avaliações psicológicas
  • anotações clínicas
  • evolução do caso
  • hipóteses e plano terapêutico

👉 tudo organizado em um único lugar

▶️ Onde acessar​

  1. Acesse Pacientes e Grupos Terapêuticos
  2. Selecione um paciente
  3. Clique na aba Prontuário

Prontuário

📂 Como funciona a estrutura​

Cada paciente pode ter:

👉 mais de um prontuário

Isso permite organizar por:

  • fases do tratamento
  • mudanças de abordagem
  • novos momentos do processo terapêutico

Status do prontuário​

  • 🟡 Em elaboração → apenas você vê
  • 🟢 Publicado → salvo no histórico

Prontuário

💡 Importante

👉 Apenas um prontuário em elaboração pode existir por paciente

✍️ Criando um novo prontuário​

  1. Clique em Novo prontuário

Prontuário

  1. Escolha um modelo de anamnese

Prontuário

  1. Defina a abordagem terapêutica

  2. O sistema abrirá a estrutura do prontuário

Prontuário

🧩 O que você pode registrar​

Dentro do prontuário, você pode incluir:

  • identificação do paciente
  • histórico clínico
  • anamnese estruturada
  • avaliações psicológicas
  • evolução do atendimento
  • anotações clínicas
  • documentos anexos

👉 Tudo organizado por seções, facilitando leitura e continuidade

🤖 Uso de Inteligência Artificial no Prontuário​

O prontuário pode contar com apoio de Inteligência Artificial clínica assistiva, auxiliando na organização e análise do caso a partir dos dados já registrados.

A IA pode sugerir:

  • Hipóteses diagnósticas
  • Hipóteses prognósticas
  • Sugestões de plano de tratamento
  • Leitura evolutiva do caso ao longo do tempo

Prontuário

⚠️ Importante

A IA atua como apoio ao raciocínio clínico, não como substituição.

👉 Todas as sugestões devem ser revisadas e validadas pelo profissional.

🧠 Qualidade das sugestões​

Para gerar hipóteses consistentes, a IA depende dos dados clínicos registrados no sistema.

👉 Recomenda-se:

  • Ter ao menos um atendimento com anotação clínica registrada
  • Utilizar marcadores clínicos nas sessões
  • Manter o histórico atualizado

💡 Quanto mais dados clínicos estruturados você registra, mais relevantes e precisas serão as análises geradas pela IA.

💾 Editando e finalizando​

Durante o uso, você pode:

  • Editar → rascunho → continuar depois
  • Finalizar → publicar no histórico → o conteúdo passa a fazer parte do histórico clínico

🔒 Público ou privado​

Ao finalizar, você pode definir:

  • 🔒 Privado → só você visualiza
  • 🌐 Público → visível ao paciente na Área do Paciente se você autorizar

Prontuário

📌 Após finalizar o prontuário​

Você poderá:

  • visualizar o histórico
  • alternar entre público e privado

Prontuário

🎯 Por que isso é importante?​

Porque o prontuário deixa de ser apenas registro:

❌ não é só documentação

✔ passa a ser organização clínica
✔ facilita continuidade do cuidado
✔ integra tudo que você já registrou

🚀 Comece agora​

Faça isso com um paciente:

  1. Crie um prontuário
  2. Preencha os principais campos
  3. Salve
  4. Finalize

👉 Em poucos minutos você terá um registro estruturado completo

⚠️ Boas práticas​

  • mantenha registros objetivos
  • atualize conforme evolução do paciente
  • use o modo público apenas quando fizer sentido clínico
  • procure usar os campos de IA depois que todos os dados estiverem completos

📚 Manual completo sobre Prontuário Eletrônico​

Quer aprofundar a utilização do prontuário no eConsult?

No manual completo você encontra orientações sobre:

  • anamnese estruturada
  • hipóteses clínicas assistidas
  • utilização de IA clínica assistiva
  • avaliações psicológicas
  • documentos e anexos
  • histórico clínico
  • compartilhamento com pacientes
  • privacidade e publicação
  • prontuários múltiplos
  • linha do tempo clínica
  • versões do prontuário
  • estruturação clínica do caso

👉 Acessar manual completo do Prontuário

▶️ Próximo passo​

Agora que você já iniciou e estruturou o prontuário ao longo dos atendimentos, chegará o momento de publicar um recorte clínico para apresentação ao paciente ou utilização profissional.

Esse é o momento em que o prontuário é consolidado e “congelado”, preservando o registro daquele período do acompanhamento.

Para isso, você deverá:

👉 Finalizar o prontuário

Comece a organizar seu consultório hoje mesmo

Crie sua conta gratuita no eConsult e dê o primeiro passo agora!

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