Registre suas anotações

📝 Registre suas anotações clínicas de forma organizada e segura.

💡 Muitas mudanças clínicas acontecem de forma gradual. Os marcadores ajudam justamente a tornar essas mudanças mais perceptíveis ao longo do tempo.

Agora chegamos em uma das partes mais importantes do eConsult:

👉 o registro clínico das suas sessões

No eConsult, você pode registrar suas anotações de forma diferente do modelo tradicional:

👉 utilizando marcadores clínicos como base

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🎞️ Vídeo rápido (recomendado)

• selecionando marcadores clínicos para um atendimento

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🧠 O que muda na prática?

Em vez de começar com um texto em branco:

❌ escrever tudo manualmente
❌ tentar organizar depois
❌ dificuldade de revisar no futuro

Você pode:

✔ estruturar primeiro com marcadores
✔ gerar uma anotação automaticamente
✔ construir registros mais consistentes ao longo do tempo

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▶️ Como funciona na prática

O processo é simples:

1. Você registra os marcadores clínicos do atendimento
2. O sistema utiliza esses marcadores para gerar a anotação

👉 Ou seja:

Marcadores → Anotação estruturada

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🧩 Passo 1 — Defina os marcadores clínicos do atendimento

1. Acesse sua agenda
2. Localize um atendimento
3. Clique no botão de Marcadores Clínicos no card

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4. Selecione os marcadores mais relevantes para a sessão

• adicione uma breve descrição, se necessário

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💡 Dica prática

Você não precisa escrever muito.

👉 Foque em registrar:

• principais queixas
• comportamentos observados
• pontos clínicos relevantes

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✍️ Passo 2 — Gerar a anotação clínica

Agora que os marcadores estão definidos:

1. Clique em Anotações no atendimento

2. Clique em Incluir anotação

3. Selecione a opção:

👉 🧠 Gerar anotação estruturada (IA + marcadores)

4. Clique em Gerar sugestão com IA

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🤖 O que o sistema faz automaticamente

O eConsult irá:

• utilizar os marcadores que você registrou
• organizar o conteúdo em formato clínico
• gerar uma anotação estruturada (SOAP)

💡 Pequenos registros recorrentes costumam gerar uma leitura clínica longitudinal mais rica do que anotações extensas feitas apenas de forma esporádica.

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✏️ Passo 3 — Revisar e salvar

1. Revise a anotação

2. Ajuste se necessário

3. Clique em Aplicar

   

4. Clique em Salvar anotação clínica

   

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💡 Compartilhar com o paciente (opcional)

Se fizer sentido:

👉 marque Compartilhar com o paciente

Assim, a anotação poderá ser visualizada na Área do Paciente.

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🎯 Por que usar marcadores clínicos nas anotações?

Porque você passa a:

✔ organizar melhor cada sessão
✔ padronizar seus registros
✔ facilitar revisões futuras
✔ construir uma base para análise longitudinal

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🚀 Comece agora

Faça isso com um atendimento real:

• defina 3 a 5 marcadores clínicos
• gere a anotação
• salve

👉 Em poucos minutos você terá um registro completo

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⚠️ Importante

A IA é um apoio.

👉 Sempre revise e valide o conteúdo antes de salvar.

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📚 Manual completo de Anotações Clínicas

Quer aprofundar a utilização das anotações clínicas e dos marcadores no eConsult?

No manual completo você encontra orientações sobre:

• marcadores clínicos
• geração de anotações com IA
• revisão e validação clínica
• compartilhamento com pacientes
• estruturação de registros clínicos
• leitura longitudinal das anotações
• modelos de anotações clínicas disponíveis

📝 Modelos disponíveis

• 📝 Texto livre
• 📋 SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano)
• 📋 PPR (Prontuário Psicológico Resumido)
• 📋 DAR (Data, Action, Response)
• 📋 DAP (Data, Avaliação, Plano)
• 📋 PIE (Problema, Intervenção, Avaliação)
• 📋 EEM (Exame do Estado Mental)
• 📋 BIRP (Comportamento, Intervenção, Resposta, Plano)
• 📋 GIRP (Objetivo, Intervenção, Resposta, Plano)

👉 Acessar manual completo de Anotações Clínicas

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▶️ Próximo passo

Agora que você já está registrando clinicamente suas sessões realizadas:

👉 Acompanhe a evolução do paciente no painel longitudinal

É lá que tudo isso começa a fazer sentido.

👉 Acompanhe a evolução