Modelo de Declaração de Acompanhamento Psicanalítico
O declaração de acompanhamento psicanalítico é um documento que pode ser utilizado no contexto do acompanhamento psicanalítico para confirmar a existência de acompanhamento e sua data de início, sem expor o conteúdo das sessões. Conheça os campos presentes no modelo do eConsult, veja um exemplo da estrutura e entenda os cuidados antes de sua utilização.
Atenção: o modelo é uma referência editável e não confere, por si só, habilitação profissional, atribuição clínica ou validade jurídica. A atuação e a emissão de documentos devem respeitar a formação, a profissão efetivamente exercida e as normas aplicáveis. Psicanálise não é sinônimo de Psicologia ou Medicina.
Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos e preparar o documento em PDF ou Word.
Preencher Declaração de Acompanhamento Psicanalítico gratuitamente em Word ou PDF →
Para que serve declaração de acompanhamento psicanalítico?
Este documento tem como finalidade confirmar a existência de acompanhamento e sua data de início, sem expor o conteúdo das sessões. O uso adequado depende da demanda concreta e de quem receberá o documento. A confirmação do acompanhamento não equivale a diagnóstico ou atestado de capacidade.
O que consta no modelo?
O modelo cadastrado no eConsult está classificado na categoria Declarações e apresenta os seguintes elementos:
Campos editáveis
- Nome e sobrenome
- Profissão
- Nome e sobrenome da pessoa atendida
- CPF da pessoa atendida
- Data de início
- Cidade de atuação do profissional
- Registro no conselho profissional
Exemplo de estrutura de declaração de acompanhamento psicanalítico
Declaração de Acompanhamento Psicanalítico
Eu, [#Nome e sobrenome#], na qualidade de [#Profissão#], declaro, para os devidos fins, que o(a) Sr(a) [#Nome e sobrenome da pessoa atendida#], CPF [#CPF da pessoa atendida#], encontra-se em acompanhamento psicanalítico sob minha responsabilidade.
O acompanhamento teve início em [#Data de início#], com sessões realizadas conforme frequência estabelecida entre as partes.
Esta declaração é emitida a pedido do(a) interessado(a) e limita-se a confirmar a existência do acompanhamento, preservando o sigilo sobre o conteúdo das sessões.
[#Cidade de atuação do profissional#], @@data_extenso@@.
[#Nome e sobrenome#] [#Profissão#] – [#Registro no conselho profissional#]
Como preencher e adaptar
Confirme a identidade das partes, a finalidade do documento e a exatidão das informações registradas. A confirmação do acompanhamento não equivale a diagnóstico ou atestado de capacidade. Ajuste ou retire qualquer campo que não se aplique ao caso.
Sigilo e dados pessoais
Informações sobre acompanhamento e saúde podem ser sensíveis. Compartilhe apenas o necessário, com fundamento adequado e atenção à LGPD, ao dever de confidencialidade e às condições de consentimento pertinentes.
Perguntas frequentes
Posso utilizar este modelo sem alterações?
O modelo é um ponto de partida. Revise dados, finalidade, destinatário e redação antes de emitir o documento.
Preciso incluir informações sobre o conteúdo das sessões?
Não automaticamente. A inclusão de informações deve estar vinculada à finalidade do documento, à necessidade de compartilhamento e aos limites de confidencialidade aplicáveis.
O modelo substitui um documento emitido por médico ou psicólogo?
Não. Quando houver exigência de atestado médico, laudo psicológico ou outro documento reservado a profissão regulamentada, este modelo não substitui o documento exigido.
Utilize o modelo de declaração de acompanhamento psicanalítico no eConsult
Preencher e gerar Declaração de Acompanhamento Psicanalítico em Word ou PDF →
Referências e cuidados gerais
As referências são gerais; não constituem validação jurídica individual do documento.
Categoria: Declarações · Especialidade: Psicanálise · Versão do modelo: 1.0
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