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Modelo de Declaração Psicológica

O declaração psicológica é um documento utilizado no contexto da Psicologia. Registrar formalmente informações pertinentes à finalidade da declaração. Nesta página, você encontra orientações para compreender sua finalidade, conferir os campos previstos e adaptar o modelo às circunstâncias do atendimento.

Atenção: este é um modelo de referência, não um documento pronto para emissão. Revise o conteúdo à luz do caso concreto, da finalidade e das normas éticas, técnicas e legais aplicáveis. A emissão e a assinatura são de responsabilidade do profissional habilitado.

Modelo gratuito e editável

Precisa elaborar um declaração psicológica?

Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.

Preencher Declaração Psicológica gratuitamente em Word ou PDF →

Para que serve declaração psicológica?​

Registrar formalmente informações pertinentes à finalidade da declaração. O uso apropriado depende da demanda, do contexto profissional e das informações efetivamente disponíveis. Antes de emitir, confirme se esta é a modalidade documental adequada à finalidade solicitada.

O que consta no modelo?​

O modelo cadastrado no eConsult contempla os seguintes elementos:

  1. Identificação: dados do profissional e, quando pertinente, da pessoa atendida, da instituição ou do solicitante.
  2. Finalidade: motivo da elaboração e destinação do documento.
  3. Identificação: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
  4. Finalidade e conteúdo: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
  5. Data e assinatura: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
  6. Formalização: local, data e identificação do responsável pela emissão, conforme a natureza do documento.

Exemplo da estrutura do documento​

O trecho abaixo é uma adaptação textual da estrutura presente no modelo do eConsult. Campos entre colchetes são variáveis ou instruções de preenchimento. Não copie descrições instrutivas como se fossem fatos do atendimento.

DECLARAÇÃO PSICOLÓGICA

Eu, [Nome e sobrenome] , inscrito(a) no Conselho Regional de Psicologia sob o número [Registro no conselho profissional] , na qualidade de [Profissão] , venho por meio desta declarar, para os devidos fins, que [Nome e sobrenome da pessoa atendida] , CPF [CPF da pessoa atendida] , participou/realizou atendimento psicológico nesta data, sob minha responsabilidade profissional.

Esta declaração tem caráter meramente informativo, destinada a confirmar a presença, participação ou realização de atendimento, avaliação ou outra atividade de natureza psicológica, sem emitir qualquer juízo de valor sobre o estado mental, emocional ou comportamento do(a) declarante.

A presente declaração é emitida a pedido do(a) interessado(a), para os fins que julgar necessários.


[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].

Como adaptar o modelo​

Verifique se a identificação e a finalidade estão corretas. Substitua campos editáveis apenas por dados verificados e retire instruções que não devam constar da versão final. Registre somente informações necessárias e pertinentes; conclusões técnicas exigem fundamentação no trabalho efetivamente realizado. Em documentos com participação de outras pessoas ou instituições, confirme as responsabilidades e autorizações cabíveis.

Modelo editável no eConsult​

O eConsult disponibiliza o modelo para personalização e geração de documentos em Word ou PDF. A ferramenta facilita a edição, mas não substitui o julgamento técnico do profissional.

Conheça o eConsult.

Perguntas frequentes​

Posso utilizar este modelo sem modificações?​

O modelo deve ser revisado e adaptado ao caso e à finalidade. Campos genéricos e orientações internas não devem permanecer automaticamente no documento emitido.

Uma declaração comprova diagnóstico psicológico?​

Não. O modelo é informativo e não deve ser usado para inserir conclusões diagnósticas ou avaliações que não correspondam à finalidade de uma declaração.

Quem é responsável pelo conteúdo emitido?​

O profissional que elabora e assina o documento deve assegurar a correção das informações, a pertinência técnica e o atendimento às regras profissionais aplicáveis.

Elabore seu declaração psicológica​

Utilize o modelo interativo para preencher os dados pertinentes, revisar o texto e gerar o arquivo desejado.

Preencher e gerar Declaração Psicológica em Word ou PDF em Word ou PDF →

Referências​


Categoria: Declarações · Especialidade: Psicologia · Versão do modelo: 1.0

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