Modelo de Laudo Psicológico
O laudo psicológico é um documento utilizado no contexto da Psicologia. Estruturar a apresentação de informações, análises e conclusões técnicas pertinentes à finalidade do laudo. Nesta página, você encontra orientações para compreender sua finalidade, conferir os campos previstos e adaptar o modelo às circunstâncias do atendimento.
Atenção: este é um modelo de referência, não um documento pronto para emissão. Revise o conteúdo à luz do caso concreto, da finalidade e das normas éticas, técnicas e legais aplicáveis. A emissão e a assinatura são de responsabilidade do profissional habilitado.
Precisa elaborar um laudo psicológico?
Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.
Para que serve laudo psicológico?
Estruturar a apresentação de informações, análises e conclusões técnicas pertinentes à finalidade do laudo. O uso apropriado depende da demanda, do contexto profissional e das informações efetivamente disponíveis. Antes de emitir, confirme se esta é a modalidade documental adequada à finalidade solicitada.
O que consta no modelo?
O modelo cadastrado no eConsult contempla os seguintes elementos:
- Identificação: dados do profissional e, quando pertinente, da pessoa atendida, da instituição ou do solicitante.
- Finalidade: motivo da elaboração e destinação do documento.
- Identificação: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Demanda / Motivo da Avaliação: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Metodologia: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Instrumentos Utilizados: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Resultados e Análise: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Conclusão Diagnóstica e Recomendações: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Formalização: local, data e identificação do responsável pela emissão, conforme a natureza do documento.
Exemplo da estrutura do documento
O trecho abaixo é uma adaptação textual da estrutura presente no modelo do eConsult. Campos entre colchetes são variáveis ou instruções de preenchimento. Não copie descrições instrutivas como se fossem fatos do atendimento.
LAUDO PSICOLÓGICO
Eu, [Nome e sobrenome] , inscrito(a) no Conselho Regional de Psicologia sob o número [Registro no conselho profissional] , na qualidade de [Profissão] , apresento o presente Laudo Psicológico referente ao(à) avaliado(a) [Nome e sobrenome da pessoa atendida] , CPF [CPF da pessoa atendida] , com base em avaliação psicológica realizada conforme critérios técnicos e éticos da profissão.
1. Identificação
Nome completo: [Nome e sobrenome da pessoa atendida] Tipo de cadastro: [Tipo de cadastro] Data de nascimento: [Data de nascimento da pessoa atendida] Tipo de atendimento: [Tipo de atendimento] Profissional responsável: [Nome e sobrenome] – Registro: [Registro no conselho profissional]
2. Demanda / Motivo da Avaliação
Descrever o motivo pelo qual a avaliação psicológica foi solicitada, indicando o contexto (ex.: clínico, organizacional, escolar, jurídico, orientativo) e a finalidade técnica do laudo.
3. Metodologia
Apresentar os procedimentos adotados no processo avaliativo, incluindo entrevistas, observações, coleta de dados e critérios de análise psicológica empregados.
4. Instrumentos Utilizados
Listar os instrumentos técnicos e psicológicos aplicados, com suas respectivas finalidades e propriedades psicométricas (ex.: BDI-II, WAIS-IV, Palográfico, SDQ, etc.).
5. Resultados e Análise
Apresentar os resultados obtidos e sua interpretação técnica, descrevendo os principais aspectos psicológicos, cognitivos, afetivos e comportamentais observados. Manter linguagem objetiva, científica e adequada ao público a que se destina o documento.
6. Conclusão Diagnóstica e Recomendações
Apresentar a conclusão técnica da avaliação psicológica, indicando hipóteses diagnósticas (quando aplicável, incluir CID) e recomendações pertinentes. Caso existam limitações nos resultados, estas devem ser explicitadas.
[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].
Como adaptar o modelo
Verifique se a identificação e a finalidade estão corretas. Substitua campos editáveis apenas por dados verificados e retire instruções que não devam constar da versão final. Registre somente informações necessárias e pertinentes; conclusões técnicas exigem fundamentação no trabalho efetivamente realizado. Em documentos com participação de outras pessoas ou instituições, confirme as responsabilidades e autorizações cabíveis.
Modelo editável no eConsult
O eConsult disponibiliza o modelo para personalização e geração de documentos em Word ou PDF. A ferramenta facilita a edição, mas não substitui o julgamento técnico do profissional.
Perguntas frequentes
Posso utilizar este modelo sem modificações?
O modelo deve ser revisado e adaptado ao caso e à finalidade. Campos genéricos e orientações internas não devem permanecer automaticamente no documento emitido.
O documento pode conter informações sigilosas?
Somente informações necessárias à finalidade devem ser compartilhadas, respeitando o sigilo profissional e as normas aplicáveis.
Quem é responsável pelo conteúdo emitido?
O profissional que elabora e assina o documento deve assegurar a correção das informações, a pertinência técnica e o atendimento às regras profissionais aplicáveis.
Elabore seu laudo psicológico
Utilize o modelo interativo para preencher os dados pertinentes, revisar o texto e gerar o arquivo desejado.
Preencher e gerar Laudo Psicológico em Word ou PDF em Word ou PDF →
Referências
Categoria: Laudos · Especialidade: Psicologia · Versão do modelo: 1.0
Comece a organizar seu consultório hoje mesmo
Crie sua conta gratuita no eConsult e dê o primeiro passo agora!
🚀 CONTA GRÁTIS