Modelo de Relatório Multiprofissional
O relatório multiprofissional é um documento utilizado no contexto da Psicologia. Organizar e comunicar informações profissionais pertinentes à finalidade do relatório. Nesta página, você encontra orientações para compreender sua finalidade, conferir os campos previstos e adaptar o modelo às circunstâncias do atendimento.
Atenção: este é um modelo de referência, não um documento pronto para emissão. Revise o conteúdo à luz do caso concreto, da finalidade e das normas éticas, técnicas e legais aplicáveis. A emissão e a assinatura são de responsabilidade do profissional habilitado.
Precisa elaborar um relatório multiprofissional?
Acesse o modelo interativo do eConsult para preencher os campos, visualizar o documento e gerar um arquivo em PDF ou Word.
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Para que serve relatório multiprofissional?
Organizar e comunicar informações profissionais pertinentes à finalidade do relatório. O uso apropriado depende da demanda, do contexto profissional e das informações efetivamente disponíveis. Antes de emitir, confirme se esta é a modalidade documental adequada à finalidade solicitada.
O que consta no modelo?
O modelo cadastrado no eConsult contempla os seguintes elementos:
- Identificação: dados do profissional e, quando pertinente, da pessoa atendida, da instituição ou do solicitante.
- Finalidade: motivo da elaboração e destinação do documento.
- Contexto do Relatório: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Identificação do(a) Paciente/Cliente: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Síntese Psicológica: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Encaminhamentos e Considerações Conjuntas: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Profissionais Envolvidos: seção prevista no modelo original, a ser preenchida conforme as informações disponíveis.
- Formalização: local, data e identificação do responsável pela emissão, conforme a natureza do documento.
Exemplo da estrutura do documento
O trecho abaixo é uma adaptação textual da estrutura presente no modelo do eConsult. Campos entre colchetes são variáveis ou instruções de preenchimento. Não copie descrições instrutivas como se fossem fatos do atendimento.
RELATÓRIO MULTIPROFISSIONAL
Eu, [Nome e sobrenome] , inscrito(a) no Conselho Regional de Psicologia sob o número [Registro no conselho profissional] , na qualidade de [Profissão] , elaboro o presente Relatório Multiprofissional referente ao(à) Sr(a) [Nome e sobrenome da pessoa atendida] , CPF [CPF da pessoa atendida] , com base em avaliação e acompanhamento psicológico realizados em contexto interdisciplinar.
1. Contexto do Relatório
Este relatório foi elaborado conjuntamente com outros profissionais da equipe técnica (ex.: médico, assistente social, terapeuta ocupacional, pedagogo, fisioterapeuta), respeitando os limites de cada área de atuação e mantendo o sigilo das informações psicológicas conforme o Código de Ética Profissional do Psicólogo.
2. Identificação do(a) Paciente/Cliente
Nome: [Nome e sobrenome da pessoa atendida] Tipo de cadastro: [Tipo de cadastro] Data de nascimento: [Data de nascimento da pessoa atendida] Tipo de atendimento: [Tipo de atendimento] Profissional responsável pela área psicológica: [Nome e sobrenome]
3. Síntese Psicológica
Descrever brevemente aspectos psicológicos relevantes observados durante o acompanhamento, mantendo a discrição necessária para preservar o sigilo profissional. Devem constar apenas informações pertinentes à compreensão do caso pela equipe multiprofissional.
4. Encaminhamentos e Considerações Conjuntas
Registrar encaminhamentos ou recomendações definidas pela equipe interdisciplinar, respeitando o limite técnico de cada profissional. As informações psicológicas aqui apresentadas dizem respeito exclusivamente à atuação do(a) psicólogo(a) responsável.
5. Profissionais Envolvidos
Psicólogo(a): [Nome e sobrenome] – Registro: [Registro no conselho profissional] Outros profissionais participantes: • Médico: [Nome / CRM / especialidade] • Assistente social: [Nome / CRESS] • Outro: [Função e registro profissional, se aplicável]
[Cidade de atuação do profissional] , [Data por extenso].
Como adaptar o modelo
Verifique se a identificação e a finalidade estão corretas. Substitua campos editáveis apenas por dados verificados e retire instruções que não devam constar da versão final. Registre somente informações necessárias e pertinentes; conclusões técnicas exigem fundamentação no trabalho efetivamente realizado. Em documentos com participação de outras pessoas ou instituições, confirme as responsabilidades e autorizações cabíveis.
Modelo editável no eConsult
O eConsult disponibiliza o modelo para personalização e geração de documentos em Word ou PDF. A ferramenta facilita a edição, mas não substitui o julgamento técnico do profissional.
Perguntas frequentes
Posso utilizar este modelo sem modificações?
O modelo deve ser revisado e adaptado ao caso e à finalidade. Campos genéricos e orientações internas não devem permanecer automaticamente no documento emitido.
O documento pode conter informações sigilosas?
Somente informações necessárias à finalidade devem ser compartilhadas, respeitando o sigilo profissional e as normas aplicáveis.
Quem é responsável pelo conteúdo emitido?
O profissional que elabora e assina o documento deve assegurar a correção das informações, a pertinência técnica e o atendimento às regras profissionais aplicáveis.
Elabore seu relatório multiprofissional
Utilize o modelo interativo para preencher os dados pertinentes, revisar o texto e gerar o arquivo desejado.
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Referências
Categoria: Relatórios · Especialidade: Psicologia · Versão do modelo: 1.0
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