Prontuário Eletrônico

O Prontuário Eletrônico do eConsult foi projetado para unir rigor técnico, flexibilidade de uso e segurança avançada, centralizando o acompanhamento clínico do paciente ou grupo em um ambiente criptografado e em conformidade com a LGPD.

Ele organiza histórico evolutivo, anotações clínicas, avaliações psicológicas, hipóteses e documentos anexados, com um fluxo claro de criação → elaboração → publicação → histórico. Cada paciente ou grupo pode ter múltiplos prontuários, e o sistema diferencia prontuários Em elaboração (uso interno) e Publicados, que podem ser Privados ou Públicos, conforme decisão do profissional.

O que é o Prontuário Eletrônico do eConsult?

O Prontuário Eletrônico do eConsult é o ambiente central de registro clínico do paciente ou grupo. Ele organiza anotações, evoluções, avaliações e documentos em um histórico estruturado e seguro, permitindo ao profissional acompanhar o cuidado de forma longitudinal e integrada.

Qual é o principal objetivo do prontuário no eConsult?

O objetivo é oferecer um registro clínico tecnicamente consistente, seguro e organizado ao longo do tempo. O prontuário foi projetado para apoiar o raciocínio profissional, facilitar a leitura evolutiva do caso e reduzir a fragmentação das informações clínicas.

O prontuário do eConsult substitui o registro narrativo do psicólogo?

Não. O sistema preserva integralmente o registro narrativo livre. Os recursos estruturados do eConsult atuam como complemento organizacional e analítico, sem interferir na autonomia técnica do profissional.

Posso ter mais de um prontuário por paciente?

Sim. O eConsult permite múltiplos prontuários por paciente ou grupo terapêutico, possibilitando organizar diferentes momentos do cuidado, ciclos terapêuticos ou contextos clínicos específicos.

O que significa um prontuário 'Em elaboração'?

O status 'Em elaboração' indica que o prontuário ainda está em construção e visível apenas para uso interno do profissional. Nesse estágio, o conteúdo pode ser editado livremente antes da finalização.

O que acontece quando o prontuário é finalizado?

Após a finalização, o prontuário é consolidado como registro clínico formal. A partir desse momento, ele passa a compor o histórico do paciente e segue as regras de controle e rastreabilidade do sistema.

Qual a diferença entre prontuário Privado e Público?

O prontuário Privado é destinado exclusivamente ao uso clínico do profissional. Já o prontuário Público pode ser compartilhado com o paciente quando o psicólogo julgar apropriado. A decisão de publicação é sempre do profissional.

Posso excluir um prontuário publicado?

Prontuários publicados seguem regras de integridade e rastreabilidade clínica. Em geral, o sistema preserva o histórico para garantir consistência documental e segurança jurídica, evitando exclusões que comprometam a linha do tempo clínica.

O prontuário do eConsult é seguro para dados sensíveis?

Sim. O eConsult utiliza criptografia, controle rigoroso de acesso e boas práticas de segurança da informação para proteger dados clínicos sensíveis, mantendo conformidade com a LGPD e com os princípios éticos da psicologia.

Quem pode acessar os prontuários?

O acesso é restrito ao profissional autorizado e aos usuários com permissão explícita dentro da conta. O sistema mantém rastreabilidade técnica de acessos para reforçar a segurança e a responsabilidade profissional.

O prontuário está em conformidade com a LGPD?

Sim. O prontuário do eConsult foi projetado seguindo princípios da LGPD, incluindo minimização de dados, controle de acesso, criptografia e mecanismos de proteção à privacidade do paciente.

Posso anexar documentos ao prontuário?

Sim. O eConsult permite anexar documentos clínicos e arquivos relevantes ao prontuário, mantendo tudo organizado no histórico do paciente ou grupo.

O prontuário integra anamnese e avaliações psicológicas?

Sim. O prontuário funciona como eixo integrador do eConsult, conectando anamnese, avaliações, evoluções e outros registros clínicos em uma visão longitudinal unificada.

Os Marcadores Clínicos aparecem no prontuário?

Sim. Os Marcadores Clínicos podem ser associados às sessões e alimentam a leitura longitudinal do caso, enriquecendo a compreensão da evolução terapêutica ao longo do tempo.

Como a IA interage com o prontuário?

A IA do eConsult atua como apoio à organização e redação clínica, sempre sob revisão obrigatória do profissional. Nenhuma decisão clínica é automatizada, e o psicólogo mantém controle total sobre o conteúdo final.

A IA pode alterar automaticamente meu prontuário?

Não. Toda sugestão gerada por IA exige validação explícita do profissional antes de ser incorporada ao prontuário, preservando autonomia técnica e responsabilidade clínica.

Por que o prontuário do eConsult é considerado diferenciado?

Porque ele vai além do registro estático. O prontuário foi projetado para suportar leitura longitudinal, integração com marcadores clínicos e organização estruturada do histórico, oferecendo uma base mais consistente para o acompanhamento do cuidado.

O prontuário ajuda na continuidade do cuidado?

Sim. Ao organizar registros de forma cronológica e estruturada, o eConsult facilita a visualização da trajetória do paciente, apoiando decisões clínicas mais bem contextualizadas ao longo do tempo.